Look, you are (not) alone: circulating gift and the mental health of healthcare professionals during the COVID-19 pandemic. / Olha, você (não) está sozinho: a circulação da dádiva e a saúde mental de profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19.

The mental health of health professionals who worked directly in services during the COVID-19 pandemic to care for patients affected by the disease became a fundamental issue to be considered, given the several consequences of this activity for these professionals. This article aimed to understand the challenges and demands of health professionals concerning support to address the emotional and physical exhaustion of working on the so-called frontline during the COVID-19 pandemic. The qualitative methodological approach was based on semi-structured interviews conducted online with these professionals after the first months of the pandemic. The hero's place in which they were set, even if only in media discourses, soon gave way to their weaknesses and fragile work relationships to emerge: stress, fear, and the listening and reception desire. Marcel Mauss' gift theory was brought up considering that new ways of reading and interpreting health work relationships contribute to necessary and urgent reformulations of their current context, targeting mental health and, more broadly, the comprehensive health of healthcare professionals.

Durante a pandemia de COVID-19, a saúde mental dos profissionais de saúde, que trabalharam diretamente nos serviços voltados para o cuidado dos pacientes afetados pela doença, tornou-se questão fundamental a ser considerada, dado os diversos desdobramentos que essa atuação gerou para esses profissionais. O objetivo deste artigo foi compreender desafios e demandas dos profissionais de saúde em termos de suporte para lidar com o desgaste emocional e físico com a atuação na chamada linha de frente durante a pandemia de COVID-19. A abordagem metodológica qualitativa se deu a partir de entrevistas semiestruturadas realizadas em ambiente online com esses profissionais, passados os primeiros meses de pandemia. O lugar de herói em que eles foram colocados, ainda que apenas nos discursos midiáticos, logo deu espaço para que as fragilidades destes e das relações de trabalho aparecessem: estresse, medo e o desejo de escuta e acolhimento. A teoria da dádiva de Marcel Mauss foi trazida considerando que novas formas de leitura e interpretação das relações de trabalho em saúde contribuem para reformulações necessárias e urgentes do contexto em que se encontram hoje, visando a saúde mental e, mais amplamente, a saúde integral dos profissionais da área de saúde.

[Online survey on the reasons for vaccine hesitancy against COVID-19 in children and adolescents in Brazil]. / Inquérito online sobre os motivos para hesitação vacinal contra a COVID-19 em crianças e adolescentes do Brasil.

The objective is to unveil the reasons for vaccine hesitancy among parents and/or guardians of children and adolescents toward the prevention of COVID-19. This is a descriptive study, with a qualitative approach that seeks to analyze the answers to the open question "Why will you not vaccinate or have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under your responsibility, for the prevention of COVID-19?". The research included adult individuals, Brazilians, living in the country, responsible for children and adolescents under 18 years of age. Data collection took place electronically in November and December 2021. The answers were organized and processed with the support of the software Iramuteq. The textual corpus of this research was composed of the response of 1,896 participants, consisting of 87% who were hesitant (1,650) and 13% (246) of parents who intend to vaccinate but who outlined some doubts and considerations about the vaccination of children and adolescents. These are reasons why parents and/or guardians have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under their responsibility for the prevention of COVID-19: fears about vaccination regarding the conception that the vaccine is in the experimental phase, fear of adverse reactions and long-term effects. The reasons for the lack of intention to vaccinate stem from the understanding of the participants that COVID-19 in children is not serious, the risks of vaccination are greater than the benefits, and the right of choice not to vaccinate.

Objetiva-se desvelar os motivos para hesitação vacinal de pais e/ou responsáveis de crianças e adolescentes para prevenção da COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que busca analisar as respostas da pergunta aberta "por que você não vai vacinar, não vacinou ou está na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19?". A pesquisa incluiu indivíduos adultos, brasileiros, residentes no país, responsáveis por crianças e adolescentes menores de 18 anos. A coleta de dados aconteceu de forma eletrônica entre os meses de novembro e dezembro de 2021. As respostas foram organizadas e processadas com suporte do software Iramuteq. O corpus textual desta pesquisa foi composto pela resposta de 1.896 participantes, constituído por 87% de hesitantes (1.650) e 13% (246) de pais que têm intenção de vacinar, mas que esboçaram algumas dúvidas e considerações a respeito da vacinação de crianças e adolescentes. São motivos pelos quais pais e/ou responsáveis não vacinaram ou estão na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19: receio em razão de a vacina estar em fase experimental e medo das reações adversas e dos efeitos a longo prazo. Já os motivos para ausência de intenção de vacinar decorrem dos entendimentos dos participantes de que a COVID-19 em crianças não é grave, os riscos da vacinação são maiores do que os benefícios e o direito de escolha em não vacinar.

El objetivo es revelar los motivos de la indecisión a las vacunas de padres y/o responsables de niños y adolescentes para la prevención de COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, que busca analizar las respuestas a la pregunta abierta "¿Por qué no va a vacunar o no vacunó o tiene dudas en vacunar a los niños y los adolescentes bajo su responsabilidad para la prevención del COVID-19?". La investigación incluyó individuos adultos, brasileños, residentes en el país, responsables de niños y adolescentes menores de 18 años. La recolección de datos se realizó de forma electrónica entre los meses de noviembre y diciembre de 2021. Las respuestas se organizaron y procesaron con ayuda del software Iramuteq. El corpus textual de esta investigación fue compuesto por la respuesta de 1.896 participantes, siendo constituido por el 87% de indecisos (1.650) y el 13% (246) de padres que tienen la intención de vacunar, pero que esbozaron algunas dudas y consideraciones respecto a la vacunación de niños y adolescentes. Son motivos por los cuales los padres y/o responsables no vacunaron o están en duda en vacunar a los niños y adolescentes bajo su responsabilidad para prevención del COVID-19: temores con la vacunación en cuanto a la concepción de que la vacuna está en fase experimental, miedo a las reacciones adversas y los efectos a largo plazo. Los motivos de la ausencia de intención en vacunar se deben a que los participantes entienden que el COVID-19 en niños no es grave, que los riesgos de la vacunación son mayores que los beneficios y que tienen derecho a decidir no vacunarse.

Olha, você (não) está sozinho: a circulação da dádiva e a saúde mental de profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 / Look, you are (not) alone: circulating gift and the mental health of healthcare professionals during the COVID-19 pandemic

Resumo Durante a pandemia de COVID-19, a saúde mental dos profissionais de saúde, que trabalharam diretamente nos serviços voltados para o cuidado dos pacientes afetados pela doença, tornou-se questão fundamental a ser considerada, dado os diversos desdobramentos que essa atuação gerou para esses profissionais. O objetivo deste artigo foi compreender desafios e demandas dos profissionais de saúde em termos de suporte para lidar com o desgaste emocional e físico com a atuação na chamada linha de frente durante a pandemia de COVID-19. A abordagem metodológica qualitativa se deu a partir de entrevistas semiestruturadas realizadas em ambiente online com esses profissionais, passados os primeiros meses de pandemia. O lugar de herói em que eles foram colocados, ainda que apenas nos discursos midiáticos, logo deu espaço para que as fragilidades destes e das relações de trabalho aparecessem: estresse, medo e o desejo de escuta e acolhimento. A teoria da dádiva de Marcel Mauss foi trazida considerando que novas formas de leitura e interpretação das relações de trabalho em saúde contribuem para reformulações necessárias e urgentes do contexto em que se encontram hoje, visando a saúde mental e, mais amplamente, a saúde integral dos profissionais da área de saúde.

Abstract The mental health of health professionals who worked directly in services during the COVID-19 pandemic to care for patients affected by the disease became a fundamental issue to be considered, given the several consequences of this activity for these professionals. This article aimed to understand the challenges and demands of health professionals concerning support to address the emotional and physical exhaustion of working on the so-called frontline during the COVID-19 pandemic. The qualitative methodological approach was based on semi-structured interviews conducted online with these professionals after the first months of the pandemic. The hero's place in which they were set, even if only in media discourses, soon gave way to their weaknesses and fragile work relationships to emerge: stress, fear, and the listening and reception desire. Marcel Mauss' gift theory was brought up considering that new ways of reading and interpreting health work relationships contribute to necessary and urgent reformulations of their current context, targeting mental health and, more broadly, the comprehensive health of healthcare professionals.

Social Representations of Hesitant Brazilians about Vaccination against COVID-19.

BACKGROUND: The control of the COVID-19 pandemic has been a great challenge. Understanding the thoughts and beliefs underlying vaccine hesitancy can help in the formulation of public policies. The present study aimed to analyze the social representations of hesitant Brazilians about vaccination against COVID-19. METHODS: Qualitative research guided by the Theory of Social Representations, carried out through an online survey among Brazilian adults living in Brazil. The data were analyzed using the IRaMuTeQ software. RESULTS: Of the 173,178 respondents, 10,928 were hesitant and declared reasons for vaccination hesitation. The analysis generated three classes: mistrust of the vaccine and underestimation of the severity of the pandemic; (dis)information and distrust of political involvement; and fear of adverse reactions to COVID-19 vaccines. CONCLUSIONS: Social knowledge, presented by the representations apprehended in this study, demonstrates difficulty in discerning the reliability of information and a social imagination full of doubts and uncertainties. Understanding the internal dynamics of these groups, with their representations of the world, is important to propose policies and actions that echo and cause changes in the understanding of the role of immunization. It is essential to shed light on the sociological imagination so that gaps filled with false information can be dismantled and confronted with scientific knowledge accessible to the population.

Trustworthiness of information sources on vaccines for COVID-19 prevention among Brazilians.

OBJECTIVE: This study aims to assess the trustworthiness of information sources, perception of clear information about the vaccine, and strategies to increase adherence to vaccination to provide managers with information that helps establish effective communication with the population about vaccination. METHOD: This is an online survey conducted between January 22 and 29, 2021, preceded by an Informed Consent, that aims to assess vaccine hesitancy, which corresponded to the first week of vaccination initiation to prevent COVID-19 in Brazil. Data were obtained from a questionnaire made available through a free platform and stored in Google Forms and later exported to the SPSS statistical package for analysis. The sample consisted of all questionnaires from participants who self-declared as age 18 or older, Brazilian, and residing in Brazil at the time of the survey. Incomplete records with more than 50% of blank items and duplicates were excluded. All categorical variables were analyzed from their absolute and relative frequencies. Multivariate logistic regression was performed to verify the relationship between dependent variables and independent variables. RESULTS: The results show that trust in information sources diverges between hesitant and non-hesitant. They also showed that some participants show an overall distrust that seems to have deeper foundations than issues related only to the source of information. The high rejection of television and the WHO as sources of information among hesitant suggests that integrated actions with research institutes, public figures vaccinating, and religious leaders can help to combat vaccine hesitation. Two actors become particularly important in this dynamic, both for good and bad, and their anti-vaxxer behavior must be observed: the doctor and the Ministry of Health. CONCLUSION: This study contributes to gathering valuable information to help understand the behavior and thinking relevant to the adherence to vaccination recommendations.

Inquérito online sobre os motivos para hesitação vacinal contra a COVID-19 em crianças e adolescentes do Brasil / Online survey on the reasons for vaccine hesitancy against COVID-19 in children and adolescents in Brazil / Encuesta en línea sobre los motivos de la indecisión a las vacunas contra COVID-19 en niños y adolescentes de Brasil

Resumo: Objetiva-se desvelar os motivos para hesitação vacinal de pais e/ou responsáveis de crianças e adolescentes para prevenção da COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que busca analisar as respostas da pergunta aberta "por que você não vai vacinar, não vacinou ou está na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19?". A pesquisa incluiu indivíduos adultos, brasileiros, residentes no país, responsáveis por crianças e adolescentes menores de 18 anos. A coleta de dados aconteceu de forma eletrônica entre os meses de novembro e dezembro de 2021. As respostas foram organizadas e processadas com suporte do software Iramuteq. O corpus textual desta pesquisa foi composto pela resposta de 1.896 participantes, constituído por 87% de hesitantes (1.650) e 13% (246) de pais que têm intenção de vacinar, mas que esboçaram algumas dúvidas e considerações a respeito da vacinação de crianças e adolescentes. São motivos pelos quais pais e/ou responsáveis não vacinaram ou estão na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19: receio em razão de a vacina estar em fase experimental e medo das reações adversas e dos efeitos a longo prazo. Já os motivos para ausência de intenção de vacinar decorrem dos entendimentos dos participantes de que a COVID-19 em crianças não é grave, os riscos da vacinação são maiores do que os benefícios e o direito de escolha em não vacinar.

Abstract: The objective is to unveil the reasons for vaccine hesitancy among parents and/or guardians of children and adolescents toward the prevention of COVID-19. This is a descriptive study, with a qualitative approach that seeks to analyze the answers to the open question "Why will you not vaccinate or have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under your responsibility, for the prevention of COVID-19?". The research included adult individuals, Brazilians, living in the country, responsible for children and adolescents under 18 years of age. Data collection took place electronically in November and December 2021. The answers were organized and processed with the support of the software Iramuteq. The textual corpus of this research was composed of the response of 1,896 participants, consisting of 87% who were hesitant (1,650) and 13% (246) of parents who intend to vaccinate but who outlined some doubts and considerations about the vaccination of children and adolescents. These are reasons why parents and/or guardians have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under their responsibility for the prevention of COVID-19: fears about vaccination regarding the conception that the vaccine is in the experimental phase, fear of adverse reactions and long-term effects. The reasons for the lack of intention to vaccinate stem from the understanding of the participants that COVID-19 in children is not serious, the risks of vaccination are greater than the benefits, and the right of choice not to vaccinate.

Resumen: El objetivo es revelar los motivos de la indecisión a las vacunas de padres y/o responsables de niños y adolescentes para la prevención de COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, que busca analizar las respuestas a la pregunta abierta "¿Por qué no va a vacunar o no vacunó o tiene dudas en vacunar a los niños y los adolescentes bajo su responsabilidad para la prevención del COVID-19?". La investigación incluyó individuos adultos, brasileños, residentes en el país, responsables de niños y adolescentes menores de 18 años. La recolección de datos se realizó de forma electrónica entre los meses de noviembre y diciembre de 2021. Las respuestas se organizaron y procesaron con ayuda del software Iramuteq. El corpus textual de esta investigación fue compuesto por la respuesta de 1.896 participantes, siendo constituido por el 87% de indecisos (1.650) y el 13% (246) de padres que tienen la intención de vacunar, pero que esbozaron algunas dudas y consideraciones respecto a la vacunación de niños y adolescentes. Son motivos por los cuales los padres y/o responsables no vacunaron o están en duda en vacunar a los niños y adolescentes bajo su responsabilidad para prevención del COVID-19: temores con la vacunación en cuanto a la concepción de que la vacuna está en fase experimental, miedo a las reacciones adversas y los efectos a largo plazo. Los motivos de la ausencia de intención en vacunar se deben a que los participantes entienden que el COVID-19 en niños no es grave, que los riesgos de la vacunación son mayores que los beneficios y que tienen derecho a decidir no vacunarse.

Repercussions of the COVID-19 pandemic on health professionals in the state of Rio de Janeiro / Brazil.

Brazil has been severely affected by the COVID-19 pandemic. The high numbers of confirmed cases and deaths have continued unabated since the first reported case, with no flattening or downward turn in the curve. In this context, healthcare workers have been exposed uninterruptedly to stress factors throughout a year of the pandemic. The study´s aim was to identify and analyze healthcare workers´ perceptions of their feelings and concerns that have surfaced in responding to the pandemic. METHOD: This was a cross-sectional online qualitative survey study of 554 healthcare personnel working in the state of Rio de Janeiro during the COVID-19 pandemic. Recruitment occurred from July 20 to September 30, 2020, using an online survey, preceded byfree informed consent term. Data were analyzed with the Iramuteq software. RESULTS: Through a dendrogram, the words with the highest chi-square were highlighted and grouped into four classes: healthcare workers´ fear of falling ill to COVID-19 and infecting their family members; work/labor issues; feelings of powerlessness and need for public policies for government action; and fatigue and burnout in the pandemic. Each word class was also illustrated by a similarity tree. CONCLUSION: The study revealed healthcare workers´ exacerbated fear of infection and transmission of COVID-19 to their family members, besides financial losses and feelings of powerlessness and abandonment.

A Covid-19 e suas repercussões nos profissionais de saúde: um estudo exploratório / Covid-19 and its repercussions on health professionals: an exploratory study

O Brasil tem sido severamente afetado pela pandemia da COVID-19. Nesse contexto, profissionais de saúde permanecem expostos a fatores estressores por um longo período de pandemia, deixando-os no limite físico e emocional. Estes profissionais são submetidos à sobrecarga e longas jornadas de trabalho, dilemas morais, perdas financeiras, uma exposição constante e prolongada a riscos biológicos no enfrentamento da COVID-19 e medo de transmissão familiar da doença. Neste cenário pensou-se em desenvolver esta pesquisa trazendo como objetivo: Avaliar a repercussão da pandemia da COVID-19 nos profissionais de saúde. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, quanti e qualitativo. Os participantes foram profissionais de saúde, que trabalharam no Estado do Rio de Janeiro durante a pandemia da COVID-19. O recrutamento ocorreu de 20/07 a 30/09/2020, através de um inquérito eletrônico, antecedido por um Consentimento Livre e Esclarecido online. Os dados foram tratados pelo software IRaMuTeQ, e executadas análises textuais. O estudo apoia-se teoricamente nos conceitos desenvolvidos pelo sociólogo Pierre Bourdieu. Resultados: Foram inseridos no estudo 554 participantes. Os dados provenientes do formulário do estudo foram organizados e tratados a partir de estatística simples descritiva, para caracterizar os sujeitos e processados pelo IRaMuTeQ. A Classificação Hierárquica Descendente (CHD) foi finalizada em 4 classes: Classe 1 ­ O medo dos profissionais de adoecer e contaminar familiares; Classe 2 ­ Questões laborais; Classe 3 ­ Sentimento de impotência e a necessidade de políticas públicas e ações governamentais e Classe 4 ­ Cansaço e exaustão na pandemia. Conclusão: O estudo revelou o medo exacerbado dos trabalhadores da saúde de serem infectados pelo SRA-CoV-2 e de transmitirem a infecção às suas famílias, além de perdas financeiras e sentimento de impotência e abandono. Estes sentimentos foram agravados pela falta de direção política ou de implementação de medidas eficazes para minimizar e controlar a propagação da doença. Alguns destes profissionais de saúde manifestaram sinais de doença física e emocional, evidenciando uma segunda pandemia silenciosa, de sentimentos negativos, estresse prolongado, sobrecarga de trabalho e fadiga. A persistência da pandemia gerou como conseqüência sobrecarga física e mental dos profissionais de saúde. Ao observarmos os pontos centrais das quatro classes geradas pela CHD, identificamos que convergem em uma violência simbólica direcionada da instância federal (dominadora) aos profissionais da saúde (dominados) que estavam na ponta da assistência na pandemia da COVID-19. As diferentes categorias da área da saúde independente do capital acumulado e do campo de atuação aproximavam-se pelo seu habitus incorporado e identificavam uma necessidade de mudança resolutiva do cenário da pandemia, mas que estava inacessível a eles por derem os dominados. É válido avaliar os relatos destes profissionais, ouvir suas percepções, detectar sinais de alerta, de violência simbólica e promover uma possível intervenção precoce de apoio emocional durante e após a pandemia, configurando uma medida de cuidado em saúde para esta classe profissional. É necessário cuidar da saúde dos trabalhadores que prestam assistência direta aos pacientes, principalmente dentro do contexto de pandemias, zelando por sua proteção, direitos e sua saúde mental.

Brazil has been severely affected by the pandemic of COVID-19. In this context, health professionals remain exposed to stressful factors for a long pandemic period, leaving them at their physical and emotional limits. These professionals are submitted to overload and long working hours, moral dilemmas, financial losses, a constant and prolonged exposure to biological risks when facing COVID-19 and fear of family transmission of the disease. In this scenario, this research was developed with the following objective: To evaluate the repercussions of the pandemic of COVID-19 on healthcare professionals. Method: This is an exploratory, descriptive, quantitative and qualitative study. The participants were healthcare professionals, who worked in the state of Rio de Janeiro during the COVID-19 pandemic. Recruitment occurred from 07/2020 to 09/30/2020, through an electronic survey, preceded by an online Informed Consent. Data were processed by IRaMuTeQ software, and textual analyses were performed. The study is theoretically based on the concepts developed by sociologist Pierre Bourdieu. Results: 554 participants were enrolled in the study. Data from the study form were organized and processed from simple descriptive statistics to characterize the subjects and processed by IRaMuTeQ. The Descending Hierarchical Classification (CHD) was finalized in 4 classes: Class 1 - Professionals' fear of getting sick and contaminating family members; Class 2 - Work issues; Class 3 - Feeling of helplessness and the need for public policies and governmental actions; and Class 4 - Tiredness and exhaustion in the pandemic. Conclusion: The study revealed health care workers' exacerbated fear of being infected by SARS-CoV-2 and of transmitting the infection to their families, in addition to financial losses and feelings of helplessness and abandonment. These feelings were compounded by the lack of policy direction or implementation of effective measures to minimize and control the spread of the disease. Some of these health professionals manifested signs of physical and emotional illness, evidencing a second silent pandemic of negative feelings, prolonged stress, work overload, and fatigue. The persistence of the pandemic generated as a consequence the physical and mental overload of health professionals. When we observe the central points of the four classes generated by the CHD, we identify that they converge in a symbolic violence directed by the federal instance (dominant) to health professionals (dominated) who were at the point of assistance in the pandemic of COVID-19. The different categories of the health area, regardless of their accumulated capital and field of action, were approached by their incorporated habitus and identified a need for resolutive change in the pandemic scenario, but which was inaccessible to them because they were the dominated ones. It is valid to evaluate the reports of these professionals, listen to their perceptions, detect warning signs of symbolic violence, and promote a possible early intervention of emotional support during and after the pandemic, configuring a health care measure for this professional class. It is necessary to care for the health of workers who provide direct assistance to patients, especially within the context of pandemics, watching over their protection, rights, and their mental health.

Low COVID-19 vaccine hesitancy in Brazil.

BACKGROUND: The COVID-19 pandemic has affected the entire world, and the vaccine has emerged as a source of hope for return to normal life. Still, various countries have reported high vaccine hesitancy rates. It is important to know the vaccine hesitancy profile in Brazil to help design adequate communication strategies. METHODS: A voluntary, anonymous online survey was conducted from January 22 to 29, 2021, including resident Brazilian adults to assess factors related to vaccine hesitancy. Sociodemographic and epidemiological data were analyzed. A bivariate analysis was conducted with the independent variables, with vaccine hesitancy as the outcome variable, and a multivariate logistic model was used to calculated adjusted odds ratios. RESULTS: The sample included 173,178 respondents, and vaccine hesitancy was found in 10.5%. The principal factors associated with vaccine hesitancy were the following: assigning importance to the vaccinés efficacy (AOR = 16.39), fear of adverse reactions (AOR = 11.23), and assigning importance to the vaccinés country of origin (AOR = 3.72). Other risk factors were the following: male gender (AOR = 1.62), having children (AOR = 1.29), 9 years of schooling or less (AOR = 1.31), living in the Central-West region (AOR = 1.19), age ≥ 40 years (AOR = 1.17), and monthly income < U$788.68 (AOR = 1.13). The two vaccines available in Brazil, Covishield and CoronaVac, showed similar confidence, 80.13% and 76.36%, respectively, despite the higher rejection of the latter vaccinés Chinese origin. INTERPRETATION: This online survey confirms the low vaccine hesitancy rate among Brazilians and allowed the identification of a profile that can assist the elaboration of communication strategies to increase vaccine adherence. FUNDING: National Institute of Women, Children and Adolescents Health Fernandes Figueira, FIOCRUZ, Rio de Janeiro, Brazil.

Children's Multisystem inflammatory syndrome with myopathy.

This report describes a case of multisystem inflammatory syndrome in a child that evolved with a pattern of toxic shock syndrome with coronary artery ectasia and neurological involvement, documented by magnetic resonance imaging, with changes in the corpus callosum and myopathy in the pelvic girdle and paravertebral musculature.

Children's Multisystem inflammatory syndrome with myopathy

Abstract This report describes a case of multisystem inflammatory syndrome in a child that evolved with a pattern of toxic shock syndrome with coronary artery ectasia and neurological involvement, documented by magnetic resonance imaging, with changes in the corpus callosum and myopathy in the pelvic girdle and paravertebral musculature.

A transformação da prática obstétrica das enfermeiras na assistência ao parto humanizado / The transformation of nurses' obstetrical practice in humanized birth care / Transformación de la práctica obstétrica de las enfermeras en la atención del parto humanizado

Este estudo qualitativo teve por objetivo descrever o processo de aquisição de práticas obstétricas hospitalares, pelas enfermeiras obstétricas, frente à implantação do modelo humanizado. Participaram do estudo 11 enfermeiras obstétricas de seis maternidades municipais do Rio de Janeiro/Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, de janeiro a março de 2009, e analisados por meio da análise de conteúdo temática, tendo como base de diálogo os conceitos de Pierre Bourdieu. Os resultados apontaram que as enfermeiras pesquisadas incorporaram novos conhecimentos que foram agregados em seu habitus profissional, gerando práticas que as fizeram romper com a reprodução do modelo biomédico no campo obstétrico. Concluiu-se que muitas enfermeiras obstétricas no processo de implantação da política de humanização do parto e nascimento reconfiguraram sua prática obstétrica de cuidado, centrando-as no estímulo do protagonismo da mulher e no respeito à fisiologia do parto...

The objective of this qualitative study was to describe the practices performed by obstetrical nurses in hospitals, in view of the implementation of the humanized model for birth care. The participants were 11 obstetrical nurses from six municipal maternity hospitals in Rio de Janeiro/Brazil. Data were collected through interviews performed between January and March of 2009, and submitted to thematic content analysis based on the concepts proposed by Pierre Bourdieu. Results showed that the studied nurses incorporated new knowledge that were added to their professional habitus, creating practices that eventually broke with the reproduction of the biomedical model in the field of obstetrics. In conclusion, many obstetrical nurses restructured their obstetrical care practice when implementing the policy of humanized birth care, focusing their practice on encouraging the woman's leading role regarding birth physiology...

Estudio cualitativo que objetivó describir el proceso de adquisición de prácticas obstétricas hospitalarias por parte de las enfermeras obstétricas, ante la implantación del modelo humanizado. Participaron 11 enfermeras obstétricas de seis maternidades municipales de Rio de Janeiro/Brasil. Datos recolectados mediante entrevistas, entre enero y marzo de 2009, analizados según análisis de contenido temático, teniendo como bases de diálogo los conceptos de Pierre Bordieu. Los resultados expresaron que las enfermeras estudiadas incorporaron nuevos conocimientos que fueron agregados a su habitus profesional, generando prácticas que las hicieron romper con la reproducción del modelo biomédico en el campo obstétrico. Se concluyó en que muchas enfermeras obstétricas, en el proceso de implantación de la política de humanización del parto y nacimiento, reconfiguran su práctica obstétrica de cuidado, enfocándolas en el estímulo del protagonismo de la mujer y en el respeto a la fisiología del parto...

O sono do recém-nascido em unidade de terapia intensiva neonatal / Newborn sleep in neonatal intensive care units / El sueño de recién nacido en unidad de cuidados intensivos neonatal

O objetivo deste estudo foi identificar e analisar a produção científica sobre o sono do recém-nascido internado na unidade de terapia intensiva neonatal. Trata-se de pesquisa bibliográfica com dados da Biblioteca Virtual em Saúde e descritores: sono, recém-nascido e unidade de cuidados intensivos neonatal, de 2002 a 2007. Dados dos 11 artigos encontrados no Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE) foram categorizados nas temáticas: desenvolvimento do recém-nascido e cuidado ao recém-nascido. A primeira correlaciona desenvolvimento com padrão de sono. A segunda relaciona o cuidado à redução do estresse e qualidade do sono. Há ênfase em prevenção de morte súbita e operacionalização do cuidado ao recém-nascido com foco na avaliação pela enfermagem. Há escassa produção nacional e internacional sobre o tema, embora os trabalhos publicados sejam relevantes para a assistência ao recém-nascido.

The purpose of this study was to identify and analyze the scientific production on sleep among newborns admitted to neonatal intensive care units. The literature search used data for 2002 to 2007 in a digital health library (Biblioteca Virtual em Saúde) using the descriptors: sleep, newborn and neonatal intensive care unit. Data from the 11 articles found in the SciELO, Lilacs and MEDLINE data bases were categorized into themes: development of the newborn, and care for the newborn. The former correlates development with sleep patterns. The latter relates care with minimizing stress, and with sleep quality. There is an emphasis on preventing sudden death and on operationalizing care for the newborn with a focus on nursing assessment. Brazilian and international scientific production on the subject is scarce, although the studies published are important to care for the newborn.

El objetivo de este estudio fue identificar y analizar la producción científica sobre el sueño del recién nacido internado en la unidad de terapia intensiva neonatal. Se trata de investigación bibliográfica con datos de la Biblioteca Virtual en Salud y descriptores: sueño, recién nacido y unidad de cuidados intensivos neonatal, de 2002 a 2007. Datos de los 11 artículos encontrados en Scientific Electronic Library Online (SciElo), Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Sistema Online de Búsqueda y Análisis de Literatura Médica (MEDLINE) fueron clasificados en las temáticas: desarrollo del recién nacido y cuidado al recién nacido. La primera relaciona desarrollo con patrón de sueño. La segunda relaciona el cuidado a la reducción del estrés y calidad del sueño. Hay énfasis en prevención de muerte súbita y aplicación del cuidado al recién nacido con foco en la evaluación por la enfermería. Hay escasez de producción nacional e internacional sobre el tema, aunque los trabajos publicados sean relevantes para la asistencia al recién nacido.

[The daily activity of the nurse in clinical research: an experience report]. / O cotidiano do enfermeiro em pesquisa clínica: um relato de experiência.

The present study is a report on the authors' experience working nurses in a randomized, blinded, phase III clinical trial, developed at Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca/FIOCRUZ/RJ. This study describes the participation of nurses in the implementation of a clinical trial, highlighting their importance in this new field of work. The authors state the rigorous implementation of the clinical trial by the nurse, aiming to prevent errors, biases and failures; as well as the commitment to the authenticity of data collection, attention and respect to the rights and welfare of the study subjects. Nurses are not only able to perform with quality their usual patient-related tasks, but also research activities in health science, such as participating in clinical trials, monitoring, supervision and professional training.

O cotidiano do enfermeiro em pesquisa clínica: um relato de experiência / La rutina del enfermero en investigación clínica: relato de experiencia / The daily activity of the nurse in clinical research: an experience report

O presente artigo consiste no relato de experiência das autoras como enfermeiras de um ensaio clínico randomizado, cego, de fase III, realizado na Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca / FIOCRUZ / RJ. Relata as atividades do enfermeiro na operacionalização de uma pesquisa clínica e destaca a sua importância neste novo campo de trabalho. Menciona a rigorosa implementação do protocolo clínico pelo enfermeiro, visando prevenir desvios, falhas e vieses, assim como o compromisso com a autenticidade dos registros, a atenção e o respeito aos direitos e bem-estar dos sujeitos. O enfermeiro pode exercer com qualidade atividades não somente assistenciais, como também de pesquisa, em áreas da saúde, como por exemplo os ensaios clínicos, através de monitoramento, supervisão e capacitação profissional.

The present study is a report on the authors' experience working nurses in a randomized, blinded, phase III clinical trial, developed at Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca / FIOCRUZ / RJ. This study describes the participation of nurses in the implementation of a clinical trial, highlighting their importance in this new field of work. The authors state the rigorous implementation of the clinical trial by the nurse, aiming to prevent errors, biases and failures; as well as the commitment to the authenticity of data collection, attention and respect to the rights and welfare of the study subjects. Nurses are not only able to perform with quality their usual patient-related tasks, but also research activities in health science, such as participating in clinical trials, monitoring, supervision and professional training.

El presente artículo consiste en el relato de la experiencia de las autoras como enfermeras de un ensayo clínico randomizado, ciego, de fase III, realizado en la Escuela Nacional de Salud Pública Sérgio Arouca / FIOCRUZ / RJ (Brasil). Relata las actividades del enfermero en el marco del proceso operativo de una investigación clínica y destaca su importancia en este nuevo campo de trabajo. Menciona la implementación rigurosa del protocolo clínico por parte del enfermero, apuntando a prevenir desvíos, fallas y deslices, así como el compromiso con la autenticidad de los registros, la atención y el respeto a los derechos y al bienestar de los sujetos. El enfermero está calificado para ejercer otras actividades además de las típicas de carácter asistencial. Puede, por ejemplo, trabajar también en investigaciones en el área de salud, como los ensayos clínicos, a través del monitoreo, supervisión y capacitación profesional.

Adaptando-se à nova realidade: a mulher grávida e o exercício de sua sexualidade / Adaptándose a la nueva realidad: la mujer embarazada y el ejercicio de su sexualidad / Adapting to the new reality: the pregnant woman and the exercise of her sexuality

Trata-se de estudo cujo objetivo foi descrever como a mulher exerce a sexualidade na gravidez. Consiste em pesquisa qualitativa baseada nos pressupostos teórico-metodológicos do Interacionismo Simbólico e Grounded Theory. Coletaram-se dados em 2005, através de entrevistas semiestruturadas, com 12 gestantes, assistidas no pré-natal de um Centro Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Atendendo ao preconizado pelo método, a coleta e análise de dados se deram simultaneamente de modo comparativo constante. Os resultados evidenciaram que, embora o desejo sexual estivesse presente durante a gravidez, o exercício da sexualidade é influenciado pelo relacionamento conjugal e depende do adaptar-se à nova realidade: estar grávida. Conclui-se que a gestante, ao experimentar transformações físicas e emocionais, procura escolher melhores maneiras de vivenciar esse período, tendo como fundamento a decisão e ação social de buscar caminhos para adaptar-se. Nessa busca pode influenciar o comportamento do parceiro de modo que a vida sexual seja mais prazerosa.

This paper aims at describing the woman’s exercise of her sexuality during pregnancy. It is a qualitative piece of research based on Symbolic Interactionism and Grounded Theory. Data were collected in 2005, through semi-structured interviews with 12 pregnant women receiving prenatal assistance at a Municipal Health Center in Rio de Janeiro, Brazil. According to methodological procedures, data collection and analysis were simultaneous, on a comparative constant basis. Results evidenced that, although sexual desire was present during the pregnancy, the exercise of sexuality is influenced by their marital relationship and it depends on adapting to the new reality: being pregnant. Conclusions show that when experiencing the physical and emotional changes of pregnancy, pregnant women look up better ways to go through that stage, making a point about social action to find ways to adapt. In that search they can influence the partner’s behavior in such a way that sexual life becomes more pleasant.

El objetivo fué describir como la mujer ejerce la sexualidad durante el embarazo. Es una investigación cualitativa basada en el Interaccionismo Simbólico y en la Grounded Theory. Los datos fueron colectados en 2005, a través de entrevistas semiestructuradas, con 12 embarazadas, asistidas durante el prenatal en un Centro Municipal de Salud de Río de Janeiro, Brasil. La colección y análisis de los datos fueran simultáneas y hechas de manera comparativa constante. Los resultados evidenciaron que, aunque el deseo sexual estuviera presente durante el embarazo, el ejercicio de la sexualidad es influenciado por la relación matrimonial y depende de adaptarse a la nueva realidad: estar embarazada. Se concluye que la mujer embarazada, al experimentar los cambios físicos y emocionales del embarazo, busca mejores maneras de vivir ese período, teniendo como fundamentación la decisión y la acción social de buscar maneras de adaptarse. En esa búsqueda ella puede influir en el comportamiento del compañero para que la vida sexual se ponga más agradable.

A enfermeira obstétrica frente às transformações de sua prática consequente ao movimento de humanização do campo obstétrico hospitalar / The midwife in the face of changes in practice subsequent to the movement of the humanization of obstetric field

Este estudo de perspectiva histórico-social estuda as transformações das práticas das enfermeiras obstétricas consequente ao movimento de humanização do campo obstétrico hospitalar. Tem por objetivos: identificar o capital global das enfermeiras obstétricas; analisar as concepções das enfermeiras sobre a prática profissional no campo obstétrico hospitalar no contexto do movimento de humanização; discutir as transformações percebidas pelas enfermeiras obstétricas sobre sua prática. Utilizei como método a história oral. Os sujeitos foram 25 enfermeiras que vivenciaram no campo obstétrico hospitalar, antes e após a implementação do movimento de humanização. Os cenários foram seis maternidades municipais do Rio de Janeiro. A técnica de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada. À luz da perspectiva histórica realizarei a análise dos dados, tendo como base os pressupostos de Pierre Bourdieu. A conjuntura obstétrica do nascimento das entrevistadas era a de transição do parto domiciliar para o ambiente hospitalar. O cenário do parto e nascimento de muitas delas foi uma instituição pública de saúde ou conveniada. As agentes são oriundas de famílias humildes, com pouco capital econômico e cultural. Ressalta-se que as condições de acumulação de capital destas enfermeiras, à época, foram proporcionais às oportunidades que tiveram no campo social em que se encontravam e do processo de socialização. Algumas, após o curso de graduação em enfermagem, buscaram a especialização para adquirir um certificado, que lhes aumentasse o volume de capital e as legitimasse para a realização da assistência ao parto normal. O contexto político onde muitas adquiriram o título de especialista era o de implementação do modelo humanizado no campo obstétrico do município do Rio de Janeiro, favorável para a redução de práticas intervencionistas à parturiente com o incentivo ao parto normal focado na autonomia e no empoderamento feminino...

This historical prospective study of social studies the changing practices of Obstetric Nurses (midwives) to the consequent movement of the humanization of obstetric field hospital. Its goals: to identify the global capital of midwives, to analyze the opinions of nurses on the practice field obstetric hospital in the context of humanization movement, to discuss the changes seen by the midwives on the practice. I used as a method of oral history. The subjects were twenty-five nurses who experienced obstetric hospital in the field before and after the implementation of humanization movement. The scenarios were six maternity hospitals in Rio de Janeiro. The technique of data collection was a semi-structured interview. In the light of historical perspective will perform data analysis, based on the assumptions of Pierre Bourdieu. The situation obstetric birth of the interviewees was the transition from home birth to hospital. The scene of childbirth for many of them was a public health institution or outsourced. The agents are from poor families, with little economic and cultural capital. It is emphasized that the conditions of capital accumulation of these nurses at the time were proportional to the opportunities they had in the social field they were in and the process of socialization. Some, after the undergraduate course in nursing have sought to acquire a specialization certificate, they increase the amount of capital and to legitimize the performance of normal delivery assistance. The political context where many have acquired the specialist title was the implementation of a humanized model in the field of obstetric Rio de Janeiro, favorable for the reduction of interventionist practices for women during childbirth to the promotion of normal birth focus on autonomy and female empowerment...

As contribuições do programa de monitoria acadêmica aos Monitores da Uerj / The contributions of academic monitory program according to Uerj's monitors

Objeto: as contribuições do programa de monitoria Acadêmica (PMA) aos monitores da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Objetivos: averiguar se os monitores reconhecem o PMA como iniciação à docência; identificar os motivos que levaram os monitores a optarem pelo Programa; identificar as contribuições da monitoria para o desenvolvimento acadêmico e profissional. Estudo de natureza descritiva quantitativa com população de 427 e amostra de 126 monitores. Os campos de pesquisa foram os quatro acadêmicos da UERJ. Utilizou-se um questionário auto-aplicável. Resultados: 91% reconhecem o PMA como preparatório para a iniciação à docência; o principal motivo que levou à escolha do Programa foi a ampliação curricular (64%); aprofundar conhecimentos foi a principal contribuição referida pelos monitores (63%).

Object: the contribution of the Academic Monitory Program (PMA) to students monitors of the Estate University of Rio de Janeiro (UERJ). Objectives: verify if the student's monitors recognize the PMA as a docent initiation; identify the reasons that make student's monitors choose the Program; identify the contibutions of monitory to academic and professional's development. Descriptive quantitative research with population of 427 and sample of 126 students' monitors. The research fields were the four academic centers of UERJ. It was used an auto-applicable questionnaire. Results: 91% recognize the PMA as preparation to decent initiation; the principal motive that makes them choose the Program was the résumé enlargement (64%); to increase knowledge was the principal contribution mentioned by students' monitors (63%).

As relações sociais entre os diferentes sujeitos da monitoria acadêmica em um centro biomédico / The social relations among academic monitors, professors and students in a biomedical center

Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, cujo objeto são as relações cotidianas entre monitores, professores e alunos no Centro Biomédico da Universidade de Estado do Rio de Janeiro. Os objetivos são: descrever de que forma o relacionamento dos monitores com os professores e alunos interfere no desempenho do monitor; e analisar as principais dificuldades encontradas pelos monitores na realização de suas práticas diárias. Foram utilizados os conceitos de saber e contatos cotidianos, de Agnes Heller, para fundamentar as discussões. Os agentes envolvidos foram os 47 monitores do Centro Biomédico dessa Universidade. As informações foram obtidas através de questionários aplicados no período de junho de 2003 a fevereiro de 2004. Os resultados demonstraram que há um relacionamento positivo entre monitores, alunos e professores e que este se torna um fator determinante para o desempenho satisfatório das atividades realizadas cotidianamente pelos monitores.

Seminário 'Prevenção do Parto Prematuro Associado à Infecção Intrauterina: marcadores biológicos e ensaio clínico de probióticos' - Letícia Krauss Silva (Coord.)

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